Diz Emar Görüntüleri
Emar nedir?
Manyetik Rezonans Görüntüleme, büyük mıknatıslar ile oluşturulan; güçlü manyetik alan içerisinde radyo dalgaları kullanılarak belli anatomik yapıları, diğer yapılardan net şekilde ayırt etmek, sağlıklı ve hastalıklı dokuların arasındaki farklılıkları bulmak ve değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir tekniktir.
MR çekilecek kişi; güçlü elektromanyetik içerek silindirin içerisine yatar ve vücuttaki hidrojen atomlarının enerji yaymasına neden olan radyo dalgaları göndererek işlem yapılır. Binlerce atoma ait olan bilgiler bir bilgisayar sistemine aktarılır ve gözlemlenen bölgenin hayli kaliteli bir görüntüsü elde edilmiş olur. Radyolog olan doktorlar, bu görüntüleri değerlendirerek hastalık hakkında bilgi toplarlar.
Raporlar Nasıl Hazırlanır?
Radyolojik incelemelerde saptanan bulgular, ilgili yapılardaki değişiklikler derecelendirilerek rapor oluşturulur. Eklemin genel değerlendirmesinin ardından birer birer eklemi oluşturan yapılara ait görüntüler yorumlanır.
Menisküs Lezyonları
Menisküs lezyonları, menisküse ait sinyallerde görülen değişikliklere göre 4 aşamada değerlendirilir. Menisküsteki sinyal homojenitesindeki değişiklikler dejenerasyon olarak nitelendirilir. En hafif dejenerasyon evre 1, en ileri için ise evre4 dejenerasyon terimi kullanılır. Basit dejenerasyonlarda menisküs yapılarında beneklenme ve ince çizgilenmeler izlenirken, ileri evrelerde eklem yüzeyine doğru açılan yırtık görüntüleri ve kopmalar saptanır.
Kova Sapı Menisküs Yırtığı
Menisküsler C şeklinde, eklem içini dolduran yapılardır. Eklem kapsülüne komşu dış kenarlarına paralel bir yırtık gelişir. İki ucundan birbirine bağlı ortası ise serbest kalan bu yapı, 'iki ucundan bir kovaya bağlı sapa' benzetildiği için bu isim kullanılır. Serbest kalması sebebiyle, eklemi kilitlemesi ve hareket etmeyi kısıtlamasına sebep olur.
Ön Çapraz Bağ Yırtıkları
Ön çağraz bağ, eklem içinde yer alan sagittal(yanal bakış) kesitlerinde eklemin tam ortasında; önden arkaya ve aşağıdan yukarıya doğru yönelen kuvvetli bir bağdır. Bağın görüntülerindeki değişikliklere göre menisküslerdeki dejeneratif değişikliklerdeki gibi 4 evre üzerinden hasar raporlanmaktadır. Ayrıca kopması durumunda koptuğu bölgenin konumuna göre de isimlendirilir. Hasarlı Ön çapraz bağ yoğun sinyal artışına rağmen mekanik bütünlüğünü koruyor olabilir. Bu durumlarda da kesin kanıya varılamadığına ait bulgular raporlarda yer alırlar.
Kıkırdak Yapıları
Eklemi oluşturan kemikler birbirleri üzerinde hareket edebilmelerini üzerlerindeki kaplamaların yani kıkırdakların şekline borçludurlar.
Kıkırdaklar Emar görüntüleri ile kalınlık, şekil ve alttaki kemik ile olan ilişkileri bağlamında değerlendirilebilmektedir. Kıkırdak yapının incelmesi bütünlüğündeki noksan ve kusurlar en azdan en şiddetlisine doğru olmak üzere 4 evrede değerlendirilirler. Kıkırdak yapının dejeneratif değişimlerine kondromalezi adı verilmektedir. Diz ekleminde iç eklem aralığı hasarlanma sıklığı bakımından dejenerasyona uğrarken diz kapağı da sıklıkla kıkırdak hasarı gözlenen bir bölgedir.
Kemik Yapılar
Eklemi oluşturan kemik yapılar üzerindeki kıkırdakların derin katmanlarının beslenmesi ve hasarlanınca yenilenmesinden sorumludurlar. Kıkırdakların beslenme bozukluğu olması ödemi veya hücresel anlamda canlılık kaybının olması emar görüntülerine yansımaktadır.
OCD
Raporlar Nasıl Hazırlanır?
Radyolojik incelemelerde saptanan bulgular, ilgili yapılardaki değişiklikler derecelendirilerek rapor oluşturulur. Eklemin genel değerlendirmesinin ardından birer birer eklemi oluşturan yapılara ait görüntüler yorumlanır.
Menisküs Lezyonları
Menisküs lezyonları, menisküse ait sinyallerde görülen değişikliklere göre 4 aşamada değerlendirilir. Menisküsteki sinyal homojenitesindeki değişiklikler dejenerasyon olarak nitelendirilir. En hafif dejenerasyon evre 1, en ileri için ise evre4 dejenerasyon terimi kullanılır. Basit dejenerasyonlarda menisküs yapılarında beneklenme ve ince çizgilenmeler izlenirken, ileri evrelerde eklem yüzeyine doğru açılan yırtık görüntüleri ve kopmalar saptanır.
Kova Sapı Menisküs Yırtığı
Menisküsler C şeklinde, eklem içini dolduran yapılardır. Eklem kapsülüne komşu dış kenarlarına paralel bir yırtık gelişir. İki ucundan birbirine bağlı ortası ise serbest kalan bu yapı, 'iki ucundan bir kovaya bağlı sapa' benzetildiği için bu isim kullanılır. Serbest kalması sebebiyle, eklemi kilitlemesi ve hareket etmeyi kısıtlamasına sebep olur.
Ön Çapraz Bağ Yırtıkları
Ön çağraz bağ, eklem içinde yer alan sagittal(yanal bakış) kesitlerinde eklemin tam ortasında; önden arkaya ve aşağıdan yukarıya doğru yönelen kuvvetli bir bağdır. Bağın görüntülerindeki değişikliklere göre menisküslerdeki dejeneratif değişikliklerdeki gibi 4 evre üzerinden hasar raporlanmaktadır. Ayrıca kopması durumunda koptuğu bölgenin konumuna göre de isimlendirilir. Hasarlı Ön çapraz bağ yoğun sinyal artışına rağmen mekanik bütünlüğünü koruyor olabilir. Bu durumlarda da kesin kanıya varılamadığına ait bulgular raporlarda yer alırlar.
Kıkırdak Yapıları
Eklemi oluşturan kemikler birbirleri üzerinde hareket edebilmelerini üzerlerindeki kaplamaların yani kıkırdakların şekline borçludurlar.
Kıkırdaklar Emar görüntüleri ile kalınlık, şekil ve alttaki kemik ile olan ilişkileri bağlamında değerlendirilebilmektedir. Kıkırdak yapının incelmesi bütünlüğündeki noksan ve kusurlar en azdan en şiddetlisine doğru olmak üzere 4 evrede değerlendirilirler. Kıkırdak yapının dejeneratif değişimlerine kondromalezi adı verilmektedir. Diz ekleminde iç eklem aralığı hasarlanma sıklığı bakımından dejenerasyona uğrarken diz kapağı da sıklıkla kıkırdak hasarı gözlenen bir bölgedir.
Kemik Yapılar
Eklemi oluşturan kemik yapılar üzerindeki kıkırdakların derin katmanlarının beslenmesi ve hasarlanınca yenilenmesinden sorumludurlar. Kıkırdakların beslenme bozukluğu olması ödemi veya hücresel anlamda canlılık kaybının olması emar görüntülerine yansımaktadır.
OCD
Osteokondritis dissekans anlamına gelen bu görüntü aynı adla anılan hastalığın emar incelemelerinde gözlenmesi demektir. Kemik ve kıkırdak dokunun birlikte bir parça halinde ait olduğu kemikten ayrışmasıdır. Basitten ağır formlarına doğru 4 evre üzerinden derecelendirilmektedir. En ağır formunda eklem içinde serbest olarak dolaşır. Eklem faresi adını almaktadır.
Eklem İçinin Genel Değerlendirilmesi
Eklem içindeki zarların şişmesi synovit veya synovyal zar hipertrofilerinde gözlenir. Ayrıca eklem içinin sıvıyla şişmesi menisküs yırtığı veya romatizmal hastalıklarda gözlenmektedir. Eklem yaralanmalarında ayrıca eklem içine kanama olduğunda eklem boşluğu kanla dolduğu gözlenmektedir.
Emar Çeken Makineler (Açık ve kapalı Tip)
Emar çekilmesi için tüp şeklinde kapalı makineler ve açık emarlar kullanılmaktadır. Kapalı makinelerde manyetik alan kontrolü daha kolay olduğu için yüksek manyetik alan şiddet değerlerine ulaşılabilmektedir. Açık emarlar bu durumu yazılım değerleri üzerinde yapılan düzenlemeler ile telafi yoluna gitmektedirler.
Ülkemizde yoğun olarak 1,5 Tesla gücündeki kapalı emarlar kullanılmakta olup, kamu hastanelerinde yapılan çekimler sosyal güvenlik sistemleri tarafından ödenmektedirler.
Herkese geçmiş olsun.
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon