Ön Çapraz Bağ Ameliyatında Anestezi
Sizi ameliyat öncesinde odanızda ziyaret edip, sağlık durumunuzu inceler, var ise size özel riskleri belirler, bunlara karşı gerekli önlemleri alır, yapacaklarını anlatır ve sorularınızı cevaplandırır.
Yapılmasını istediği muayene, tedavi ve bakımı salık verir. Muayenelerin sonucuna ve sağlık durumunuza nazaran size en uygun anestezi yöntemini seçer. Anestezi öncesinde size gereken ilaçları yaptırır.
Ön Çapraz Bağ Ameliyatı Süresince Anestezi
Ameliyatta ağrı duymamanız için lüzumlu ilaçları verir, kalbinizin ve akciğerlerinizin düzenli çalışmasını denetim eder, bunların ve öteki organlarınızın iyi bir şekilde çalışması için gerekli tedavileri yapar, serum, gerektiğinde kan ve öteki ilaçları verir.
Siz, ameliyatta anestezistinizin, cerrahın işini kolaylaştırmak ve sizi yaşatmak için yaptığı bütün bu işlerden habersizsinizdir!
Ameliyat süresince anestezistiniz sizinle birliktedir ve sizin en yakın koruyucunuz, bütün varlığınızın bekçisidir. Başınızda anestezistiniz varken cerrahınız sizin bakımınızın kararlı ellerde bulunduğunu bilerek, tüm dikkatini kendi işine verir.
Ön Çapraz Bağ Ameliyatı Sonrası Anestezi
Anestezist sizi yalnız uyutmakla değil, bununla beraber sağlıklı olarak uyandırmakla da görevlidir. Onun diğer önemli bir işi de ameliyatta aldığınız ilaçların etkisinden kurtulmanız, ameliyattan sonra da ağrı duymamanız ve sağlıklı kalmanız için lüzumlu bakım ve tedavilerin hazırlığını yapmak ve bunları uygulatmaktır. Son yıllarda ameliyat sonrası ağrılar, sizlerin de kontrolünüz altındaki bir yöntem ile (hasta kontrollü analjezi) anestezist tarafından dindirilmektedir.
Bütün bunlar, uygun şartlar altında, yeterli bilgi donanımı olan kişilerce uygulanmakta olan anestezinin son derece güvenli ve ameliyat sürecinde konforunuzu, daha da önemlisi, ameliyata tahammülünüzü sağlayacak bir uygulama olduğunu göstermektedir.
Ön Çapraz Bağ Ameliyatında Genel Anestezi
Oksijenle birlikte solunum yoluyla veya damardan enjeksiyon yoluyla verilen çeşitli ilaçlar sayesinde hasta, bilincini tamamen kaybetmiştir. Her hastanın durumuna ve alacağı tedaviye bağlı olarak, kişiye özel, çok değişik ilaçlar kullanılır. En çok kullanılan anestezi yöntemi olmakla beraber, hastaları maksimum korkutan yöntemdir aynı zamanda. Günümüzde genel anestezi solunum yöntemiyle verilen gazlar ile uygulanmaz. Çağdaş anestezi uygulamalarında hasta, damardan enjekte edilen ilaçlar ile uyutulur. Anestezi işlemi hastanın uyumasıyla bitmez elbette. Operasyon boyunca hasta anestezi aletine bağlıdır ve operasyon anestezi uzmanının kontrolü altında sürdürülür. Damardan sıvı anestezik ilaçlar verilirken, göğüs üzerine yerleştirilen transdüser desteği ile sürekli olarak kalp elektrosu çekilir ve monitörde izlenir. Bir taraftan da öteki kola bağlanan gerilim aleti tansiyon ve parmak ucuna bağlanan bir cihazla hastanın kanındaki oksijen miktarı ölçülür. Operasyon sırasında hastanın solunumu tamamen anestezi uzmanının denetimü altındadır. Bu kontrol, hastanın nefes borusuna yerleştirilen, endotrakeal tüp isminde olan ufak bir hortum vesilesiyle sağlanır. Bu işleme entübasyon adı verilir.Operasyon boyunca hastaya oksijen ve anesteziyi sağlayan gazlar solutulmaya devam edilir. Bundan sonrasında ameliyatın gidişatına gore hastanın gereksinim duyan ilaçlar, anestezi uzmanı ve teknisyenler tarafınca verilmeye devam edilir. Ameliyat sonlandığinde ise anestezi uzmanının hastayı uyandırma görevi adım atar. Anestezik ilaçlar kesilir, bunların etkisini ortadan kaldıracak ilaçlar verilmeye başlanır.
Hasta kısa bir sürede kendi kendine nefes alıp vermeye adım atar, endotrakeal tüp çıkarılır. Hastanın refleksleri geri gelir, bilinci açılmaya adım atar. Hasta tamamen kendine gelinceye, uyaranlara ihtiyaç duyulan cevapları verinceye kadar takip edilir. Hastaların genel anesteziden tedirgin olmalarının bir sebebi, ameliyatın ortasında ilaçların tesirinin geçmesi ve acı hissetmektir. Oysa yukarıda bahsettiğimiz şeklinde, anestezi ameliyat süresince uzman tarafınca takip edildiği için bu mümkün değildir. Ameliyattan sonra ayılırken ağrı hissetmemeleri için, ameliyatın bitimine doğru hastalara ağrı kesici ilaçlar verilir. Bazen bu ilaçlar, hastaların geç uyanmalarına sebep olabilirler. Bundan dolayı bazı anestezi uzmanları, hasta tamamen uyandıktan sonrasında ağrı kesici vermeyi tercih ederler.
Ön Çapraz Bağ Ameliyatında Spinal Anestezi
Spinal anestezi için hasta ameliyat masasında yatarak yada oturarak sırtını kamburlaştırır, lokal anestezi sonrasında ince bir iğne ile anestezi uzmanı belkemiğinde kemiklerin arasından sinirlerin geçmiş olduğu boşluğa ilaç verir. Bu işlemden sonra iğne çıkarılır, hastanın sırtına bandaj yapıştırılır ve ameliyat pozisyonuna alınır. Bundan sonra kısa sürede hasta bacaklarını hareket ettirmediğini hisseder, böylece anestezinin etkisi başlamış olur. Spinal anestezi esnasında bir hasta belinden aşağı düzeylerde ağrı duyusu hissetmez. Fakat hasta mevzuşmaları duyabilir, konuşabilir hatta sezaryen olduysa bebeğini görebilir. Spinal anestezi sırasında ameliyat anında hasta dokunma duyusunu hissedebilir fakat ağrı duyusu olmayacaktır. Bunun sebebi bu iki duyunun farklı sinirlerle taşınmasıdır. Ameliyat boyunca spinal anestezinin tesiri devam eder, hasta ağrı hissi duymaz. Kimi zaman hastalar ameliyat esnasında heyecanlanabilir, hatta panik yapabilir. Böyle durumlarda hastaya damar kanalıyla sakinleştirici bir ilaç verilebilir. Hasta sakinleştirici ilacın etkisiyle uykuya dalar fakat bu uyku genel anestezide olduğu kadar derin değildir ve fazla yan tesir yaratmaz.
Ameliyat bittikten sonra hastanın ayaklarındaki uyuşukluk ortalama 4 saat kadar devam eder. Bu durum aslında olumlu bir etki yaratır, hastanın ameliyat daha sonra ameliyat yerine ait ağrıyı fazla hissetmemesini sağlar. Hastanın spinal anestezi esnasında bilinci kapanmadığı için yatağında da konuşabilir, hatta bebeğiyle ilgilenebilir.Spinal anestezinin etkisinin geçmiş olduğu hastanın bacaklarını oynatmayı başarmasıyla anlaşılabilir. Bundan sonrasında hasta yardımla ayağa kalkabilir, hatta idrar sondası yoksa wcye gidebilir. Ameliyat yerindeki ağrı ise anestezinin etkisinin geçmesi yüzünden biraz belirgin olmaya başlasa da kolayca baş edilebilecek seviyeye düşmüştür. Spinal anesteziden sonra, gebel anesteziden farklı olarak, hastalar daha kısa sürede normal yaşantılarına başlayabilirler.
Spinal anestezi sayesinde hastaların ameliyat sonrası izlemi de çok kolaylaşır. Hastaya ameliyattan sonrasında çok beklemeden özellikle sıvı gıdalar alması istenir, bunlar hastanın baş ağrısını çok azaltacaktır. Spinal anestezi sonrası olan baş ağrılarına, hastanın birkaç fincan kahve veya çay içmesi iyi gelebilir. Kahve ve çayın içindeki kafein anestezi ilaçlarının tesirini azaltarak yararlı olacaktır. Baş ağrısının tedaviye fazla yanıt vermediği durumlarda anestezi doktorları belkemiğine hastanın kendi kanından ufak bir miktar vererek problemi çözebilir.
Bazı hastalarda spinal anestezi hemen sonra uzunlukta, yüzde yada bütün vücutta aşırı kaşınma olabilir. Bu kaşıntının tedavisinde alerji ilaçları kullanılır. Bazı durumlarda da sırt ağrısı, gerilim düşüklüğü ve baş dönmesi fazla olabilir, bu sorunlar da uygun tedavi ile çabuk düzelecektir.
Ön Çapraz Bağ Ameliyatında Epidural Anestezi
Ağrı hissini ortadan kaldırmak için kullanılan özel bir bölgesel anestezi şeklidir. Yan pozisyon en çok tercih edilen pozisyondur. Kişi sağ veya sol tarafına yatarak dizlerini karnına çeker, baş küçük bir yastığın üstünde öne eğilerek tutulur, üstteki kol göğüs üzerinde uzanırken altta kalan kol vücutla dik bir açı yapacak şekilde başın altına konur. Omurga masaya paralel konumda olmalı ve omurların arasındaki mesafenin (intervertebral aralık) açılması için sırt fleksiyona (öne doğru eğilmek) getirilmelidir. Oturur pozisyon tercih edilirse, hasta masanın kenarında bacaklar masadan aşağı sarkıtılmış, ayakların altına bir tabure konmuş, çene göğüse değecek şekilde baş öne eğilmiş ve kollar üst karın bölgesinde birbirine sarılmış olarak oturtulur. İlk önce enjeksiyon noktası belirlenir. Anatomik olarak epidural aralığın en geniş olduğu bölge seçilmelidir (bu aralık genellikle ikinci lomber aralık seviyesidir). Uygulanacak kişi yan yatar ya da oturur durumdayken belde iğnenin gireceği bölge antiseptik (mikrop öldürücü) maddeyle silinir. Girişimi yapacak olan anestezi uzmanı girişim sırasında, uygun bir yüksekliğe ayarlanmış olan bir tabureye oturur ve uygulamayı bu pozisyonda yapar. Seçilen bölge üzerine lokal anestezi uygulanır. İğne uygun teknik ile epidural alana yerleştirilir. İlaçlar tek dozda verilebileceği gibi genellikle kalıcı bir kateter yerleştirilerek gerekli durumlarda anestezik madde takviyesi yapılır. Takviye için geliştirilmiş ve belli aralıklarla kateterden ilaç verilmesini sağlayan otomatik pompalar mevcuttur.
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon